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Share DEPRESIÓN POSTPARTO. ¿CUÁNDO SOLICITAR ATENCIÓN? Dra. Karla Denisse Ronquillo Psiquiatra Durante el periodo postparto (semanas posteriores al parto) existe una vulnerabilidad a la presencia o exacerbación de ciertos trastornos del ánimo y trastornos de ansiedad, lo cual condiciona impacto en la vida y actividad de la madre, afectación de la dinámica familiar y de pareja. Ante la falta de tratamiento adecuado, el curso del trastorno es crónico, lo cual afecta el desarrollo social, cognitivo y emocional del recién nacido a largo plazo, la posibilidad de la presencia de abuso o negligencia infantil por parte de la madre y el impacto en el funcionamiento biopsicosocial de la mujer que padece el trastorno. Dentro de los trastornos del ánimo presentes en este periodo encontramos a la Depresión Postparto. Depresión Postparto. Se define como la presencia de un episodio depresivo que inicia dentro de las cuatro semanas posterior al parto, involucra cambios físicos, emocionales y conductuales que tienen repercusión en el funcionamiento biopsicosocial de la mujer. Se describe una prevalencia entre el 10 y 20% de las mujeres en etapa postnatal. En México se ha descrito una prevalencia del 14.3%.} La causa de la depresión postparto se considera multifactorial, esto es la conjunción de factores genéticos, sociales, hormonales, inflamatorios, neurobiológicos, entre otros, cuyo resultado final es la expresión de la depresión. Como factores de riesgo para padecer depresión postparto se han descrito: el antecedente de depresión previa, de síndrome disfórico premenstrual, de depresión prenatal o el antecedente de depresión postparto en embarazos previos; se han asociado factores sociales de riesgo, como son, la pobre red de apoyo social, ser madre soltera o a edades tempranas (adolescentes), inmigración en los últimos 5 años. Los síntomas de la depresión postparto incluyen: tristeza la mayor parte del día o irritabilidad, disminución del interés para realizar actividades, así como para disfrutar actividades que previamente le eran placenteras, sentimientos de incapacidad para la maternidad, falta de energía, fatiga o cansancio excesivo, alteraciones del sueño y del apetito, dificultades en la concentración. En los casos severos se presentan ideas de muerte, considerando dañar al recién nacido, llegando en algunos casos a cometer infanticidio. Las consecuencias de padecer depresión postparto afecta a la madre, el binomio madre-hijo y al hijo a largo plazo. Las madre con depresión postparto tienen el riesgo de presentar abuso de sustancias como etanol y/o tabaco, muestran dificultades o negligencia en el cuidado del recién nacido, dificultades en la lactancia y dificultad en la realización de sus actividades diarias. La afectación del binomio madre e hijo contribuye a dificultades en el desarrollo emocional, conductual, cognitivo y social del niño, lo que condiciona mayor frecuencia de la presencia de trastornos de la conducta, del apego, depresión y otros trastornos afectivos y/o ansiosos en el niño. Dentro de las opciones de tratamiento a elegir en una mujer que padece depresión posparto, de acuerdo a la severidad del cuadro:
Es importante realizar una evaluación adecuada de los síntomas presentes posterior al parto, debido a que en ciertas ocasiones se relacionan única y exclusivamente a pasar por este periodo, cuando dichos síntomas permanecen, incrementan y dificultan el funcionamiento biopsicosocial de la madre, será importante la evaluación de los mismos. La validación de los síntomas referidos por la madre por parte de los familiares y/o pareja facilitan la comunicación de los mismos y permite que la madre se sienta apoyada; lo anterior permite la solicitud y detección oportuna, tratamiento adecuado y prevención de consecuencias diversas en la madre y el hijos, así como en la dinámica familiar o de pareja. Bibliografia
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